专家：全麻不会影响人的记忆力

　　全麻会影响人的记忆力吗？临床中很多患者说自己或者自己的亲朋好友因为以前接受过全身麻醉，现在记忆力大不如从前了。把记忆力减退归因于麻醉的影响，这有科学依据吗？

　　湖南中医药大学第一附属医院麻醉手术部主任滕永杰教授肯定地表示：全身麻醉不会影响人的记忆力。

　　全身麻醉是指运用麻醉药物产生的一种中枢神经系统的可逆性功能抑制，从而使病人的感觉和知觉丧失，也就是普通人所理解的“睡着了”。只是这种“睡着了”还伴有痛觉的消失，可使病人在接受手术或者有创操作时不感到疼痛和不适。

　　滕永杰介绍，从麻醉药物分析，全麻中所使用的药物，尤其是麻醉性镇痛药、镇静药、吸入麻醉药等均作用于中枢神经系统，从而产生相应的麻醉作用，所以说麻醉过程其实就是对中枢神经系统即大脑的抑制过程。但是由于这些药物在很短时间内就会被分解代谢，所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的，不会改变脑细胞的功能结构。

　　随着药物在体内的代谢和消除，其作用也随之消除，不会产生持续的影响。因此，从麻醉药物这方面来说全身麻醉后记忆力会受影响、脑子会变笨的顾虑是没有任何科学依据的。但是全身麻醉这个过程有没有可能影响人的脑功能呢？

　　滕永杰从大脑的基本生理情况进行了阐述。他说，人脑细胞活动和氧气的多少密切相关，它对缺氧的耐受性很差，一般中断脑供氧5-8分钟，就会造成难以挽回的损害。在麻醉或手术过程中，往往由于病人呕吐、舌坠堵塞呼吸道、喉痉挛发生窒息等情况，会促使发生脑缺氧，术中心跳骤停、大出血、中毒性休克也会导致脑缺氧，若不及时抢救，就会引起不良后果。因此，麻醉手术过程中的缺氧状态与术后脑功能损害直接相关，但是麻醉和术后脑功能受损并不是直接相关的，只要全身麻醉期间生命体征平稳、供氧充分，对中枢神经系统并不会造成损害，总之，全身麻醉并不会直接导致记忆力下降。

　　对于生活中有人认为全身麻醉后记忆力减退的原因，滕永杰教授认为有可能是手术应激、注意力转移的结果。目前麻醉学界研究比较热门的是术后认知功能障碍（记忆力减退只是其中的一方面表现），从现有的证据来看，术后认知功能障碍主要发生于高龄患者，特别是合并有较多心血管等内科疾病的患者。手术创伤与应激、环境及生活习惯的改变、并发症的影响等，是导致认知功能障碍的主要原因。有学者认为全身麻醉药可能在其中起到了一定的作用，但也有学者认为，术后镇痛对应激的抑制，有助于减少认知功能障碍的发生。因此，总体上评价，短时间的麻醉对记忆力的影响是非常微弱的。

　　正常人记忆力不如以前有很多原因，如注意力不够集中、体力疲乏、营养不良、兴趣淡漠等。可能有人刚好有过手术麻醉的体验，因此而归罪于麻醉，是种惯性思维，是种误解。滕永杰教授建议：手术后的病人要加强营养，多吃对脑神经元有益的东西，积极休息，补充体力，防止疲劳，保持积极乐观的情绪，才能提高大脑的工作效率，这是保持和提高记忆力的关键。（湖南中医药大学第一附属医院 麻醉手术部 戴军）