发热乏力是感冒？ 可能是红斑狼疮早期症状

　　核心提示

　　在1月8日举行的2017年度国家科学技术奖励大会上，中南大学湘雅二医院皮肤科陆前进教授团队领衔完成的科研项目成果“红斑狼疮诊治策略及其关键技术的创新与应用”荣获2017年国家科学技术进步奖二等奖。

　　同时，媒体报道，诺贝尔医学奖得主屠呦呦及团队早前发现的青蒿素，不仅对治疗疟疾有效，对系统性和盘状红斑狼疮的有效率分别达到80%和90%。系统性红斑狼疮到底是种什么病？

　　概念 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病

　　【典型病例】26岁的女青年阿沁（化名）近段时间感到乏力、倦怠，打不起精神，头发也脱落不少，有些地方甚至露出头皮，膝盖隐隐作痛。经医生抽血、验尿等检查，确诊阿沁患有系统性红斑狼疮，需住院接受治疗。

　　【防治指南】何谓系统性红斑狼疮呢？

　　“它是一种自身免疫性疾病，女性患者多于男性，且好发于生育年龄女性，发病高峰为15～40岁，男女发病比例为1:9左右。”长沙市第一医院肾病风湿科主任兼血液净化中心主任、主任医师黄映红表示，其实，从出生到老年期的任何阶段均可发病，幼年和老年性系统性红斑狼疮的男女比约为1:20。

　　该病常可累及人体多个脏器，轻症者可能只有皮肤黏膜的症状，如脱发、红斑、光过敏、口腔溃疡等；重症者可出现肾脏、心血管、消化、呼吸、血液、神经系统等多个器官、系统的损害；部分患者还可能合并干燥综合征、甲状腺功能异常等疾病，给患者带来极大痛苦。

　　其病因至今未能明确，但已证实，遗传因素、紫外线照射、雌激素、某些药物（如青霉素类）、染发剂等，可诱导机体免疫系统紊乱，在人体内生多种自身抗体，从而杀死人体内正常的组织细胞，损害人体自身多个脏器和系统，比如皮肤损害、肾脏损害等，可出现蛋白尿、血尿甚至尿神经系统损害；出现头痛、癫痫、精神错乱、造血系统损害；出现贫血等损害；出现心肌炎、抵抗力下降，患者有反复感染的现象。

　　治疗 采取中西医结合治疗控制病情发展

　　【典型病例】50多岁的李阿姨是水产公司一名退休职工，年轻时因常与水产品打交道，不慎患上类风湿关节炎。近日，因手指关节不断僵痛，她来医院肾病风湿科就诊。经医生诊断，李阿姨的病属于复发性风湿免疫疾病类中的红斑狼疮。

　　【防治指南】黄映红介绍，入冬以来，各医院接诊的风湿病患者明显增多，门诊量较以往增加两成。

　　“在红斑狼疮初期，患者仅有发热、乏力、关节痛等症，很容易被忽视，被误诊为感冒、风寒感染等，从而耽误治疗，病情拖延至重症时才被确诊。”因此，黄映红提示，若出现乏力、关节痛、脱发和莫名其妙的脸部红斑时，应及时找专业医生诊治。

　　目前红斑狼疮患者有增多趋势，出现这些症状要警惕。

　　“脸部是系统性红斑狼疮出现皮损典型的部位，患者皮疹主要分布在脸颊两侧，像蝴蝶样，因此把脸上的这些红斑叫蝶形红斑。”黄映红介绍，除了脸部会出现红斑皮疹外，四肢和躯干也有可能出现各种皮疹。

　　大多数系统性红斑狼疮患者还会有发热、口腔溃疡、脱发、乏力、关节炎等全身症状。当病情发展累及肾脏、血液、心、肺、脑等脏器损害，还会出现血尿、贫血等问题。但是在早期，红斑狼疮起病隐匿，不易发觉，有一部分患者可能会出现轻型症状，随着病情逐渐加重，可由轻型突然变为重型。

　　虽然，红斑狼疮很难完全治愈，但患者不要过于悲观，目前临床多采取中西医结合治疗，对于症状的控制、延缓各种并发症的发生都不断有进展。

　　预防 注意劳逸结合不要做重体力劳动

　　【典型病例】29岁的小伙铁锋（化名），近一年来脱发非常严重，面临秃顶的窘况。随后，他找医生看病，经检查，被诊断为免疫性疾病引起的红斑狼疮。医生叮嘱铁锋应严格注意日常防治保健。

　　【防治指南】得了系统性红斑狼疮，生活中该注意哪些事项？黄映红建议：

　　1.放松心情。可通过定期复查、参加病友会、健康讲座等形式更进一步了解疾病，树立治疗信心。切忌自暴自弃，切忌病急乱投医，滥用民间偏方等。

　　2.避免劳累。注意劳逸结合，不要做重体力劳动，不熬夜，养成规律作息。

　　3.预防感染。注意勤洗手，居室常通风，不去人多拥挤的密闭环境，尽量避免感冒，留意身体小伤口，一旦有感染迹象立即就医。

　　4.皮肤防护。对于面部出现红斑者，忌用碱性肥皂、化妆品等；切忌挤压皮肤斑丘疹，防止破损、感染；加强四肢末端的保暖。

　　5.饮食健康。不食用或少食具有增强光敏感作用的食物，如无花果、芹菜、香菇等食物及烟熏食物，避免诱发病情。适量补充蛋白质特别是优质蛋白质，如蛋、瘦肉、鱼类等；常食富含维生素的水果，补充钙，控制糖和脂肪的摄入，低盐饮食。

　　6.适当运动。促进血液循环，增进心肺功能，保持肌肉、骨骼的韧性，但如果出现关节炎症状则不宜活动。

　　7.妊娠生育。如果有怀孕的打算，一定要尽早告知风湿免疫专科医生，由医生确定疾病情况和用药方案后才宜怀孕。

　　8.其他疾病。患者因其他疾病就医时，应告诉接诊医生自己的红斑狼疮病史，以便医生选择适当的药物。

　　长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 黄配 杨玲